Общие правила перевязки артерий
08.02.2010 от adminПеревязки артерий на протяжении производят под наркозом или под местным обезболиванием.
Разрезы для перевязки артерий обычно проводят по проекционным линиям, почему, намечая их, хирург должен быть особенно внимателен. Отклонение в сторону от правильной проекции удлиняет операцию и увеличивает операционную травму. Кроме этого прямого пути применяют (для уменьшения травмы или при опасности оперирования) окольные, проводя разрезы на некотором расстоянии от проекционной лннии через влагалища соседних мышц.
После рассечения кожи, подкожной клетчатки и поверхностной фасции следует рассечение собственной фасции данной области. Затем необходимо желобоватым зондом тупо отодвинуть, работая вдоль хода волокон, тот край мышцы, за которым лежит отыскиваемая артерия. Оттянув мышцу тупым крючком (лопаткой Фарабёфа), хирург рассекает заднюю стенку мышечного влагалища, за которой находится сосудисто-нервный пучок в своем влагалище.
Изолирование артерии производят тупым путем. Держа в правой руке желобоватый зонд, а в левой - пинцет, оперирующий захватывает пинцетом околососудистую фасцию (но не артерию!) с одной стороны и, осторожно поглаживая концом зонда вдоль сосуда, изолирует его.
Таким же приемом производится обнажение артерий и с другой стороны на протяжении 1 - 1,5 см. Изолирование сосуда на большем протяжении делать не следует из опасения нарушить кровоснабжение стенки сосуда.
Шелковую лигатуру подводят под артерию на лигатурной (аневризматической) игле Дешана или Купера. При перевязке крупных артерий иглу подводят с той стороны, с которой находится сопутствующая вена, могущая быть в противном случае поврежденной концом иглы. Лигатуру крепко затягивают двойным хирургическим узлом.
——
Интересные медицинские книги. Пройди по ссылке и читай.
Болят зубы? Стоматологическая клиника “Все свои” - рекомендуем.
Животные, как и люди, тоже нуждаются в лечении. Ветеринарная клиника «Биоконтроль» - высокий профессионализм по приемлемой цене. В клинике «Биоконтроль» Вы можете обследовать свое домашнее животное не только стандартными, но и редкими диагностическими методами.
Рубрики: Операции на кровеносных сосудах конечностей (глава II), Хирургия довоенного периода (общая рубрика) |