Медицина довоенного периода, всё о медицине XX века - информационный ресурс

Рис. 84. Удлинение сухожилия Вульпиусу.

Восстановления дефектов самой мышечной ткани не производят, так как регенерации ее, как правило, не происходит. Дефект замещается соединительнотканным рубцом.

Сухожилия трансплантируют с целью изменения точек начала или прикрепления мышц, для восстановления функции парализованных мышц или усиления деятельности существующих. Так, например, при деформации стопы (pes equinovarus), развившейся вследствие паралича m. extensoris digitorum communis longi и малоберцовых мышц, рассекают ахиллово сухожилие и пересаживают сухожилие m. tibialis anterioris на os cuboideum, а сухожилие m. extensoris digitorum communis longi укорачивают. При пересадках конец сухожилия имплантируют в другое так, как это указано на рис. 82. Если нужно заместить дефект сухожилия при расхождении отрезков после разрыва или ранения, то можно применить способ удлинения его или свободную аутопластическую пересадку другого сухожилия, взятого от самого больного (рис. 83, 84).
Для свободной пластики может служить сухожилие m. palmaris longi или одно из сухожилий m. flexoris digitorum sublimis. Конец мышцы, от которой было отсечено сухожилие, в этом случае пришивают к соседнему.
Пластические операции на сосудах, нервах и костях описаны в следующих главах.